Dispositif d'exercice pour la mâchoire à faible résistance pour le soutien à domicile et la rééducation

TMD Physio Care™ combine au sein d'un même système adaptable :

• Mobilisation douce et respectueuse des articulations
  
• Détente musculaire et réduction des tensions
  
• Renforcement fonctionnel à faible intensité
  

Cela permet d'appliquer une stratégie de rééducation de l'ATM structurée et progressive, adaptée à la tolérance du patient et à son stade de récupération.

La configuration à faible résistance convient à l'intégration dans des protocoles de physiothérapie abordant :

• La restriction de mobilité au stade précoce
  
• La rééducation post-chirurgicale ou post-traumatique (après autorisation clinique)
  
• La tension et le serrement musculaire liés au bruxisme
  

Elle offre une approche cohérente, contrôlée et tolérée par le patient pour restaurer la fonction de la mâchoire.

Conçu pour les environnements cliniques, l'appareil peut être intégré à :

Traitements en clinique :

• Mobilité assistée et décharge articulaire douce
  
• Rééducation neuromusculaire précoce
  

Programmes d'exercices à domicile :

• Exercices de mobilité quotidiens
  
• Renforcement des résultats cliniques
  
• Amélioration de l'observance et de la continuité des soins

Le dispositif est conçu pour permettre l'insertion et l'expansion contrôlée chez les patients présentant une ouverture mandibulaire restreinte.

• Insertion à volume réduit :
  Le retrait d'environ 10 ml d'air permet l'insertion avec une ouverture interincisive minimale d'environ 15 mm.
  
• Plage d'expansion progressive :
  Un gonflage contrôlé jusqu'à environ 14 ml d'air permet une augmentation progressive de l'ouverture de la bouche jusqu'à environ 32 mm.

Note sur les performances
Lorsqu'il est utilisé dans les paramètres recommandés, le dispositif maintient son intégrité fonctionnelle pendant plus de 3000 cycles d'exercices.

Les valeurs sont approximatives et dépendent de l'anatomie individuelle et de la progression clinique.

L'appareil fournit un stimulus mécanique contrôlé à faible charge, adapté à la rééducation précoce.

Amplitude du mouvement mandibulaire
Prend en charge les exercices contrôlés d'ouverture de la mâchoire jusqu'à une amplitude fonctionnelle de ~17 mm
→ Facilite un entraînement sûr et guidé de l'amplitude de mouvement

Force d'étirement - Entraînement à la mobilité
Génère jusqu'à ~18 N de force d'étirement à faible charge

→ Favorise l'adaptation des tissus viscoélastiques
→ Favorise la réduction de la contraction musculaire de protection et de la raideur

Force de renforcement - Entraînement à la stabilité
Fournit une résistance allant jusqu'à ~22 N, selon :

• Le volume d'air
• L'amplitude de la morsure

→ Permet une charge isométrique sous-maximale
→ Prend en charge l'activation et la coordination neuromusculaires

Modulation de la charge
La résistance est réglable dynamiquement via :

• Le volume d'air (variable principale)
• La plage de compression occlusale (variable secondaire)

→ Permet un dosage clinique précis de la charge et de l'intensité

Note de performance
Maintient une cohérence fonctionnelle sur >3000 cycles lorsqu'il est utilisé dans les paramètres de volume d'air et de charge recommandés

L'appareil offre un environnement mécanique contrôlé qui prend en charge les mécanismes clés de la rééducation :

• Étirement doux et prolongé

→ favorise l'adaptation viscoélastique des tissus mous
→ réduit l'hyperactivité et la raideur musculaires

• Résistance submaximale réglable

→ facilite l'activation et la coordination neuromusculaires
→ soutient le renforcement en début de phase sans surcharge articulaire

• Mouvement mandibulaire de cisaillement et de rotation guidé
  

→ s'aligne sur la cinématique physiologique de l'ATM
→ aide à minimiser les modèles de charge non physiologiques

L'appareil mandibulaire à faible résistance est positionné de manière optimale dans :

Phase 1 — Restauration de la mobilité

• Améliorer l'amplitude des mouvements
• Réduire la protection et la limitation liée à la douleur
  

Phase 2 — Contrôle neuromusculaire précoce

• Introduire une activation contrôlée
• Établir des schémas de mouvement symétriques et coordonnés

Rôle dans le processus de rééducation

• Dispositif d'entrée de gamme pour la rééducation structurée des DTM
• Jette les bases de la progression vers un entraînement à plus haute résistance
• Facilite la transition de la mobilité passive → au contrôle actif

• Conception intra-orale ergonomique pour un positionnement sûr et confortable
• Permet une application sûre et reproductible
• Résistance adaptable en fonction des besoins thérapeutiques
• Convient à une utilisation sous surveillance et en auto-administration guidée

Principes de sécurité fondamentaux

Règle de l'absence de douleur

• Tous les exercices doivent rester dans une plage confortable et non douloureuse.
• Une légère sensation d'étirement est acceptable, la douleur ne l'est pas.

Surveillance de la réaction après l'exercice

Après chaque séance, surveillez la réaction :

• Aucune douleur persistante, enflure ou raideur ne doit durer plus de quelques minutes.
  Si les symptômes persistent :
  
  → Réduisez l'intensité ou la fréquence.
  
  → Suspendez l'utilisation et réévaluez si nécessaire.
  

Qualité du mouvement
Privilégiez les mouvements mandibulaires lents, contrôlés et symétriques.

Évitez :

• Les mouvements soudains ou forcés (balistiques)
• Le serrement des dents ou la force excessive

Progression et gestion de la charge
La progression doit suivre le raisonnement clinique et la tolérance du patient.

Augmentez progressivement :

• Le volume d'air (résistance)
• L'amplitude de mouvement (ouverture de la mâchoire)
• La durée ou les répétitions de l'exercice
  
  Ne progressez que lorsque l'adaptation sans douleur est atteinte.
  

Charge asymétrique incontrôlée ou involontaire

⚠️ Contre-indications et précautions

Utiliser uniquement avec l'autorisation clinique dans les conditions suivantes

1. Conditions aiguës ou actives

• Inflammation aiguë de l'ATM
• Épisodes de blocage actifs ou trismus aigu
• Infection active dans la cavité buccale ou la mâchoire (par exemple, ostéomyélite, affections articulaires inflammatoires)

État post-traumatique ou post-chirurgical

• Traumatisme récent à la mandibule, au maxillaire ou à l'ATM
• Phase post-opératoire précoce sans autorisation du clinicien (par exemple, chirurgie orthognathique, pose d'implants)
• Mâchoire fixée ou immobilisée (fixation filaire)
• Procédures d'implants dentaires récentes (reprendre seulement après la guérison et l'approbation)

Conditions systémiques, structurelles ou neurologiques

• Tumeur maligne dans la région orofaciale ou cervicale
• Ostéoporose sévère ou fragilité osseuse craniofaciale
• Ankylose de l'ATM (fusion osseuse vraie)
• Syndromes de douleur incontrôlés
• Altération neurologique affectant le contrôle ou la sensation de la mâchoire (par exemple, dysfonctionnement du nerf trijumeau, troubles du contrôle moteur)

Note clinique

TMD Physio Care™ est destiné à la réhabilitation fonctionnelle du système stomatognathique.
Son utilisation doit être individualisée en fonction du diagnostic, de la limitation fonctionnelle et de la réponse du patient, et intégrée à un plan de réhabilitation complet lorsque cela est indiqué.

Un entretien et un nettoyage adéquats sont essentiels pour garantir une utilisation sûre, hygiénique et à long terme de l'appareil Jaw Device.

Nettoyage après chaque utilisation

• Libérez tout l'air résiduel des éléments fonctionnels par l'orifice de la seringue.
• Rincez soigneusement l'appareil sous l'eau courante tiède pour éliminer la salive.
• Nettoyez l'appareil avec du savon liquide et un chiffon doux ou une brosse, si nécessaire.
• Rincez à nouveau à l'eau claire pour éliminer tout résidu de détergent.

Désinfection

• Essuyez avec un chiffon humide ou une lingette désinfectante après chaque séance.
• Laissez l'appareil sécher complètement à l'air libre avant de le ranger ou de le réutiliser.
• Ne pas autoclaver ni exposer l'appareil à des températures élevées, car cela pourrait endommager le matériau.

Inspection et entretien

• Inspectez l'appareil avant chaque utilisation pour détecter des fissures, des fuites ou des déformations.
• Vérifiez que la valve à air et le tube sont bien scellés et fonctionnent correctement.
• Remplacez l'appareil si vous remarquez des signes d'usure, des fuites d'air ou des déchirures du matériau.

Stockage

Rangez l'appareil Jaw Device propre et sec dans une pochette et un étui de transport fabriqués dans un matériau de qualité alimentaire.

L'appareil Jaw Device est fabriqué en résine biocompatible, conçue pour un contact cutané à long terme (plus de 30 jours) et un contact muqueux à court terme (jusqu'à 24 heures), garantissant ainsi sécurité et confort. La résine de qualité médicale, fabriquée dans une usine enregistrée auprès de la FDA, certifiée ISO 13485 et marquée CE conformément au Règlement européen sur les dispositifs médicaux (EU MDR), répond aux normes les plus élevées de qualité et de fiabilité.